Aids, l' "altro" virus. I numeri e le iniziative in Sicilia e in provincia di Trapani 

Oggi, 1° Dicembre, è la Giornata mondiale AIDS. Non si celebra un anniversario qualunque: sono 40 anni che combattiamo contro questo terribile virus, con grandi successi terapeutici ma anche con la sua perdurante presenza seppur in modo meno spaventoso di allora, quantomeno per chi può accedere alle cure. E oggi, con il coronavirus che impazza, l'Hiv sembra quasi diventato l'"altro virus", un problema di secondo piano. 

 Negli ultimi 12 mesi le diagnosi di Hiv sono passate, soltanto in Sicilia, da 200 a 93, stando al Notiziario dell’Istituto superiore di Sanità e al bollettino del servizio di sorveglianza della Regione.

L’Italia ha chiuso il 2019 con 2.473 nuovi positivi e il 2020 con 1.303. Dal 2012 la decrescita c’era, ma erano poche le cifre di differenza da un anno all’altro. Niente cali improvvisi ma step ordinati verso l’obiettivo 90-90-90 delle Nazioni Unite: diagnosticare il 90 per cento dei sieropositivi, trattarne il 90 per cento e raggiungere il 90 per cento di soppressione della carica virale entro il 2020. La posta in gioco è l’arresto della diffusione nel 2030.

In questi stessi giorni è stata ricordata in tutti i social la prematura scomparsa di Freddy Mercury, un grande della musica contemporanea, che a causa di quel morbo il 24 novembre 1991 è venuto a mancare. 

SICILIA. Screening gratuiti sull’Hiv e le malattie sessualmente trasmissibili in tutte le province. L’assessore regionale alla Salute Ruggero Razza ha presentato le numerose iniziative che le Aziende sanitarie provinciali e le Aziende ospedaliere metteranno in campo su tutto il territorio della Sicilia oggi, mercoledì primo dicembre, in occasione della “Giornata mondiale contro l’Aids”.

Per accedere ai test gratuiti non occorrerà prenotarsi né presentare una ricetta medica. Sono previste inoltre attività informative in presenza e on line nelle scuole, camper e gazebo nelle piazze e nelle università e incontri nelle case circondariali. Si tratta di alcune delle tante iniziative di educazione alla salute e screening di popolazione programmate in tutta l’Isola.

«Con un grande impegno corale - ha sottolineato l’assessore - tutte le diciotto strutture sanitarie e ospedaliere della nostra Regione, in collaborazione con l'assessorato regionale all'Istruzione e alla Formazione professionale, hanno predisposto un nutrito calendario di attività per sensibilizzare i siciliani sulle malattie sessualmente trasmissibili e sull'importanza di sottoporsi ad accertamenti preventivi. La Sindrome di immunodeficienza acquisita, come altre malattie quali la sifilide, non è scomparsa: prevenzione e conoscenza rimangono sempre le armi più efficaci per evitarne la diffusione. Saranno giornate intense, durante le quali chiunque vorrà, a titolo assolutamente gratuito, potrà andare a sottoporsi a un test, verificare la presenza di eventuali malattie, essere assistito psicologicamente, ricevere formazione, soprattutto per i più giovani».

Razza, dopo avere effettuato un sopralluogo, ha anche reso noto che «dal prossimo 9 dicembre entrerà in funzione il nuovo Pronto soccorso dell’ospedale San Marco, che servirà la zona sud e parte dell’hinterland di Catania, una vastissima area che attendeva da tempo un punto di primo intervento. La nuova struttura di emergenza/urgenza è la quarta della città, e si aggiungerà alle altre tre già attive nella zona nord (Policlinico Rodolico), centro (Garibaldi) ed est (Cannizzaro). Il governo Musumeci porta così a compimento il progetto del polo sanitario del San marco che al nostro insediamento rischiava di rimanere un'incompiuta».

TRAPANI. L'Azienda sanitaria provinciale di Trapani celebra la 'Giornata mondiale contro l'Aids' mercoledì 1 dicembre 2021, con un programma di iniziative di informazione e divulgazione che prenderanno il via con un Convegno nel Complesso monumentale San Pietro, a Marsala.

Nell'ambito dell'evento, che sarà introdotto dal sindaco di Marsala, Massimo Grillo, saranno presentati i lavori del primo Concorso elaborativo/compositivo realizzato dagli allievi delle scuole di Istruzione secondaria superiore della provincia di Trapani: “Racconti...Amo Salute”.

Dalle 10 alle 18 sarà possibile effettuare gratuitamente il test rapido anti HIV e un prelievo per test di screening per Epatite C e Sifilide presso il camper situato nell’atrio del Complesso San Pietro, dove saranno presenti medici infettivologi ed infermieri per informazioni e counseling.

Al convegno partecipano: Daniela Segreto, Responsabile Ufficio speciale Comunicazione per la Salute della Regione siciliana; il commissario straordinario dell'Asp di Trapani, Paolo Zappalà; il direttore sanitario Gioacchino Oddo; Pietro Colletti, Direttore UOC Malattie Infettive P.O.Marsala; Laura Giambanco, direttore UOC Ostetricia Ginecologia P.O:Trapani e Marsala; Antonio Sparaco, direttore Centro Salute Globale; Orazio Mistretta, Referente dipartimentale Medicina Scolastica.

Nel rispetto delle norme anti-Covid, l’ingresso sarà consentito solo se minuti di Green Pass.

IL RAPPORTO.  Un nuovo rapporto in occasione della Giornata mondiale dell'AIDS, pubblicato congiuntamente dall'Ufficio regionale per l'Europa dell'OMS e dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC), mostra un calo del 24% del tasso di nuovi casi di HIV diagnosticati tra il 2019 e il 2020. Questo calo è in gran parte a causa della riduzione dei test HIV nel 2020 causata dalle restrizioni COVID-19 e dalle interruzioni del servizio.

Si tratta di una “situazione allarmante, considerando che nell'ultimo decennio le nuove infezioni da HIV hanno registrato un trend crescente nella regione europea dell'OMS. I dati del rapporto indicano che il numero di persone nella Regione che vivono con l'HIV non diagnosticato è in aumento”.

Nonostante la potenziale sottodiagnosi e sottosegnalazione nel 2020, sono state diagnosticate 104765 nuove infezioni da HIV in 46 dei 53 paesi della regione europea, di cui 14971 provenienti da paesi dell'Unione europea/Spazio economico europeo (UE/SEE). Ciò corrisponde a 11,8 infezioni di nuova diagnosi per 100.000 abitanti complessivi nella regione europea.

“Con l'attenzione del mondo concentrata sulla pandemia di COVID-19, non possiamo dimenticare un altro virus mortale che ha devastato vite e comunità per quasi 40 anni. Da quando l'HIV è stato identificato per la prima volta nel 1984, ha causato più di 35 milioni di vittime, rendendola una delle pandemie più distruttive della storia", ha affermato il dott. Hans Henri P. Kluge, direttore regionale dell'OMS per l'Europa.

“Negli ultimi anni, molti paesi della regione europea hanno lavorato per aumentare i test e le cure affrontando lo stigma sociale. Ma i nuovi dati raccolti dall'emergere di COVID-19 dipingono un quadro preoccupante, suggerendo che molte persone che vivono con l'HIV non vengono diagnosticate in tempo, il che potrebbe avere conseguenze a lungo termine sulla qualità della loro vita.

“Mentre continuiamo ad affrontare la pandemia di COVID-19, dobbiamo tornare in carreggiata nella nostra risposta all'HIV. C'è ancora troppa stigmatizzazione, discriminazione e disinformazione che circonda questo virus, con enormi disparità nella diagnosi e nel trattamento all'interno della Regione Europea. Insieme, possiamo porre fine all'AIDS entro il 2030", ha aggiunto Kluge.

Il direttore dell'ECDC, la dott.ssa Andrea Ammon, ha dichiarato: "Il 2020 è stato un anno chiave per l'HIV, quando dovevamo raggiungere gli obiettivi 90-90-90 di test, trattamento e soppressione virale per essere sulla buona strada per raggiungere gli obiettivi di sviluppo sostenibile entro il 2030. Mentre noi hanno visto un calo dei casi nel 2020, è probabile che una parte sostanziale di tale calo sia dovuta a un minor numero di casi rilevati in anticipo, dato che i servizi di test HIV sono stati ridotti o chiusi durante una parte del 2020 a causa delle misure COVID-19. In questo contesto, penso sia giusto dire che la maggior parte dell'Europa non raggiungerà gli obiettivi per il 2030 a meno che non affrontiamo alcune importanti lacune lungo il continuum di prevenzione, test e trattamento. Negli anni a venire, dobbiamo monitorare da vicino le tendenze per garantire che le battute d'arresto dovute al COVID-19 non abbiano peggiorato la situazione della diagnosi tardiva dell'HIV. Inoltre, dobbiamo aumentare la prevenzione primaria in tutta la regione, compresa la profilassi pre-esposizione, aumentare i test e rendere disponibili i trattamenti per l'HIV subito dopo la diagnosi al maggior numero possibile di persone. Infine, c'è un ulteriore aspetto che penso sia stato trascurato e che debba essere affrontato: abbiamo davvero bisogno di migliorare la nostra comprensione dello stigma dell'HIV”.

Diversi servizi HIV colpiti da COVID-19
I dati preliminari dell'ECDC mostrano che diversi tipi di servizi per l'HIV nel continuum della cura dell'HIV sono stati influenzati da COVID-19, dalla prevenzione e dalla fornitura di profilassi pre-esposizione (PrEP) ai test dell'HIV in clinica e basati sulla comunità, programmi di cura e cura.

I paesi devono concentrarsi sul raggiungimento delle popolazioni a rischio. I nostri risultati mostrano chiaramente che la pandemia dell'HIV non è finita e, sebbene siano stati compiuti progressi, gli obiettivi globali per il 2020 non sono stati raggiunti e c'è un pericolo reale che anche l'obiettivo del 2030 non venga raggiunto.

La modalità di trasmissione varia nella regione europea, con la trasmissione sessuale tra uomini come la modalità più comune nell'UE/SEE. La trasmissione eterosessuale e l'uso di droghe per via parenterale sono state le principali modalità di trasmissione segnalate nella parte orientale della Regione.

Alcuni gruppi e popolazioni importanti, compresi bambini e uomini, non sono stati sufficientemente raggiunti dai test HIV, dai servizi di prevenzione e cura. Queste disuguaglianze sono state ulteriormente aggravate dalle complicazioni causate dalla pandemia di COVID-19.

I paesi devono concentrarsi su servizi di prevenzione e test di facile utilizzo, con l'obiettivo di raggiungere le popolazioni chiave. Questi potrebbero essere la notifica assistita al partner, la PrEP, il test HIV eseguito da fornitori laici formati e l'autotest in linea con le linee guida dell'ECDC e le raccomandazioni dell'OMS.

In occasione della Giornata mondiale contro l'AIDS 2021, l'OMS chiede quindi “ai leader e ai cittadini globali di mobilitarsi per affrontare le disuguaglianze e raggiungere le persone rimaste indietro per superare le crescenti disparità nell'accesso ai servizi essenziali per l'HIV”.